THÁCH THỨC LÂM SÀNG CỦA TÌNH TRẠNG HUYẾT ÁP KHÔNG ỔN ĐỊNH
Tụt huyết áp trong phòng phẫu thuật – Tại sao việc phát hiện tốt hơn vấn đề này lại rất quan trọng trong phòng phẫu thuật và phòng ICU?
Toàn bộ thời gian của một ca phẫu thuật thường trung bình ít nhất khoảng 2 tiếng hoặc lâu hơn. Thuốc gây mê được sử dụng trong khi phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến huyết áp. Tuỳ vào cơ địa của một số bệnh nhân, thuốc gây mê sẽ làm hạ huyết áp. Việc kiểm soát, theo dõi chặt chẽ sự ổn định huyết áp của bệnh nhân trước, trong & sau mổ giúp giảm thiểu đáng kể các bệnh lý sau mổ cho bệnh nhân và cũng như giảm thiểu tối đa nguy cơ tử vong.
Vì vậy đừng bao giờ bỏ qua vấn đề hạ huyết áp đặc biệt trong phạm vi thời điểm quan trọng của tiền phẫu, đây là thời điểm mà hạ huyết áp thường bị bỏ sót vì hầu hết nhân sự của các ca kíp mổ đều chú tâm vào các công việc chuẩn bị tiền phẫu quan trọng khác để có thể nhanh chóng tiến hành ca phẫu thuật.
Việc kiểm soát, theo dõi chặt chẽ sự ổn định của huyết áp không chỉ quan trọng trong phòng mổ mà còn ở phòng ICU. Ở đây một số bệnh nhân sẽ bị trường hợp tụt huyết áp sau đặt nội khí quản. Bệnh nhân không được theo dõi huyết áp liên tục sẽ dễ bị hạ huyết áp dẫn đến chấn thương thận, cơ tim và não, thậm chí là tử vong. Ở phòng ICU tụt huyết áp là một vấn đề lớn và rất phổ biến, các bác sĩ thực hiện đo huyết áp cho bệnh nhân sau mỗi 15 phút, họ đã nắm bắt tốt trong việc này nhưng cần phải có giải pháp tốt hơn để theo dõi huyết áp liên tục cho tất cả các bệnh nhân, đó là cách duy nhất để có thể thực sự bảo vệ áp lực động mạch trung bình trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Tình trạng huyết áp không ổn định trong phòng phẫu thuật và ICU là 1 vấn đề thách thức lớn. Tần số đo và ghi nhớ là thành phần quan trọng có thể giúp bác sĩ cải thiện sự an toàn cho bệnh nhân, nó sẽ tránh trường hợp bị bỏ sót, bỏ trống khi thực hiện phép ghi huyết áp liên tục.
Vậy yêu cầu của các bác sĩ cho thiết bị đo huyết áp liên tục là phải dễ sử dụng, độ xác thực cao và phải trải qua các thử nghiệm nghiêm ngặt.
Tăng/giảm huyết áp sau phẫu thuật và theo dõi tại phòng
Tăng/giảm huyết áp sau phẫu thuật là một gánh nặng cũng như là một vấn đề thực sự khi bệnh nhân chuyển từ phòng phẫu thuật/phòng PACU/phòng ICU nơi mà tình trạng sức khỏe được theo dõi chặt chẽ đến nơi có y tá thỉnh thoảng sẽ kiểm tra tại chỗ các dấu hiệu sinh tồn quan trọng (thường là 4 -6 giờ/1 lần). Và do đó, do tính chất không liên tục của việc kiểm tra huyết áp tại chỗ mỗi 4 giờ 1 lần, họ đã thực sự bỏ lỡ gần như 50% các trường hợp tăng/giảm huyết áp.
Tăng/giảm huyết áp sau phẫu thuật thật sự khá phổ biến, có thể diễn ra trong một thời gian dài và không được phát hiện trong nhiều giờ khi việc kiểm tra huyết áp chỉ diễn ra mỗi 4 – 6 tiếng 1 lần.
Suy nghĩ về việc theo dõi bệnh nhân tại các bệnh viện.
Nhiều nghiên cứu cho thấy có mối liên quan đáng kể giữa nhồi máu cơ tim/tổn thương cơ tim và thậm chí tử vong sau phẫu thuật với việc tăng huyết áp. Vì vậy các bác sĩ luôn suy nghĩ về cách họ theo dõi bệnh nhân của mình và hiện tại đã có nhiều công nghệ mới, cảm biến mới có sẵn trên thị trường để theo dõi tốt hơn, chặt chẽ hơn tình trạng của bệnh nhân đang được điều trị nhưng hầu hết các thiết bị này chưa cho thấy được chức năng theo dõi huyết áp liên tục. Cũng có những thiết bị với công nghệ theo dõi huyết áp liên tục nhưng xâm lấn, chi phí cao, cấu tạo dây rườm rà, bệnh nhân không thể di chuyển ra khỏi giường và đây chưa phải là những giải pháp công nghệ mà các bác sĩ đang tìm kiếm.
Và tất nhiên cũng có thiết bị đáp ứng được việc theo dõi huyết áp liên tục, không xâm lấn chẳng hạn như máy CARETAKER. Bệnh nhân chỉ cần đeo máy đo rất gọn nhẹ không dây với vòng bít ngón tay đơn giản, sự tiện lợi này giúp họ cảm thấy thoải mái khi đeo, tạo cơ hội cho bệnh nhân rời khỏi phòng của mình để có thể bắt đầu vật lý trị liệu nhằm đẩy nhanh quá trình hồi phục.
CARETAKER SOLUTION
Thiết bị Caretaker dùng cảm biến ngón tay đơn giản không xâm lấn để mang lại cảm giác thoải mái và an toàn cho bệnh nhân mà vẫn theo dõi được từng nhịp đập (beat by beat), loại bỏ được điểm mù và cảnh báo sớm.
Biến bất kỳ chiếc giường nào tại bệnh viện đều trở thành một chiếc giường có thể đo từ xa.
Caretaker còn giúp bệnh nhân dễ dàng di chuyển và đi lại thuận tiện.
Với việc theo dõi huyết áp liên tục không xâm lấn Caretaker giúp giảm thiểu rủi ro về chi phí và sự khó chịu do việc giám sát xâm lấn.
Truyền dữ liệu dấu hiệu quan trọng được mã hóa không dây tới đám mây một cách an toàn hoặc tới thiết bị Bluetooth. Đặc biệt Caretaker là sự bổ sung hoàn hảo cho bệnh viện và phòng khám, vì bác sĩ hoặc y tá có thể quan sát bức tranh toàn cảnh về tình trạng của bệnh nhân từ mọi nơi thông qua màn hình từ xa hoặc màn hình của Trạm trực điều dưỡng mà không cần dây điện & dây dẫn rườm rà, từ đó kịp thời can thiệp sớm và phản ứng nhanh với tình trạng sức khỏe đang thay đổi của bệnh nhân.
Phân tích áp lực động mạch dạng sóng bằng Thuật toán phân hủy xung được cấp bằng sáng chế của FDA. Công nghệ phân tích hủy xung mới này hứa hẹn sẽ cung cấp các biến bổ sung, ở đây không chỉ về huyết áp, mà Caretaker còn cung cấp các chỉ số sinh tồn khác như nhịp tim, nhịp thở, SpO2, nhiệt độ và trong tương lai sẽ còn nhiều hơn thế.
Caretaker Medical On-Demand Webinar: It’s Time to Rethink Patient Monitoring
